在大多数人的印象中，多囊卵巢综合征患者都是偏胖的，那么，体型标准或者偏瘦的女性是不是就不会得多囊了呢？

　　实际上，并非如此。多囊卵巢综合征可以分为肥胖型和非肥胖型，并非所有的多囊患者都是肥胖人群。

　　肥胖与多囊之间相互影响，在一定程度上互为因果，约50%以上的多囊患者伴随肥胖，而肥胖又会导致多囊的发生和发展。

　　一方面，肥胖会干扰女性机体内分泌系统，造成内分泌代谢失常，以及出现高雄激素血症和胰岛素抵抗现象，因此会增加患多囊的风险。

　　另一方面，多囊又会促进肥胖的发生。由于多囊患者身体内分泌失调，常常导致胰岛素抵抗，致使身体对胰岛素的敏感度下降，从而使得机体代谢变慢，容易导致体重的增加。

　　对于肥胖的多囊患者，需要以减重为目标，通过饮食控制、加强运动等方式进行调整，从而改善代谢紊乱、胰岛素抵抗和排卵功能。

　　瘦的人内分泌失调、雄激素分泌过多也可能增加患多囊的风险，而且有些人虽然看起来不胖，但可能体脂率并不低。

　　此外，多囊卵巢综合征还与遗传及环境因素密切相关。家族聚集性病史、宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物、不良生活方式等均可能增加多囊卵巢综合征发生的风险。

　　胖多囊和瘦多囊除了体重之外，疾病所表现出来的症状，如月经紊乱、痤疮、多毛等都是相似的，它们都会给育龄期女性带来不孕的困扰，远期还会增加患高血压、糖尿病、子宫内膜癌、心血管疾病的风险。

　　而且不论胖瘦，都可能存在胰岛素抵抗，但瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻，同时水平在瘦多囊的患者中升高的更明显。

　　总的来说，胖瘦只是外在表现，并不是根本，也不是衡量多囊病情轻重的标准，每位患者都要结合自身情况，遵医嘱进行相应的检查治疗。

　　复旦大学附属妇产科医院主任医师，医学博士，留日博士后，博士生导师，教授。

　　擅于采取中西医结合治疗不孕症、反复自然流产、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、更年期综合征及其并发症、卵巢早衰等。

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